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腸病毒長相  

這是腸病毒的長相,是最嚴重的那種

 

李小乖在去唸幼稚園後的一個禮拜

就因為這病毒的其他兄弟在家隔離了一個禮拜

沒錯!!!!

李小乖感染了腸病毒

從一開始的流鼻涕+微微發燒到全身長疹子

接著,一路燒燒退退,嘴唇裡面開始像月球一樣

有了大大小小的坑洞

東西都不吃,食物只要拿到嘴巴裡就大哭

晚上一邊睡一邊哭,搞得媽媽幾個晚上都沒睡好

這時,媽媽腦內的警鈴大響〝X !不會是腸病毒吧!!!!〞(那個X是語助詞,請隨意填上)

不管是不是星期日,抓起李小乖就往馬偕急診室衝去

醫生在做完耳、鼻、口檢查之後

就用一種淡定的口吻說

『是腸病毒喔!!!喉嚨裡面都破掉了,不想吃東西是正常的,所以!他想吃什麼都可以,只要他吃的下』

『阿!!!!!提醒媽媽喔!!!記得要居家隔離一各星期喔!!!!』

晴天霹靂!!!!李小乖你是趕啥流行阿!!!!

你知道學費一各月是貴森森的~這個月繳了錢你就根本沒去上幾天課了嗎!!!!!

媽媽也只能在內心理吶喊,也追不回那十幾張的小朋友阿~~~

腸病毒~~~還我錢來~~~~~~~(大喊中)

 

腸病毒簡介

是一大類病毒的總稱,包括有小兒麻痺病毒克沙奇(Coxsakie) 伊科(Echo)

及一般腸病毒三大項,因為些病毒都是可經由腸道引起感染,所以在學術上統稱之為腸病毒

因為小兒麻痺在經過了多年的預防注射努力防治之後,問題已經很少了,現在的問題是小兒麻

痺以外的這些腸病毒。這些腸病毒下面又可以再分為大約有七十多型,國內所流行的腸病毒,

多以克沙奇病毒稱之,因為手口足病以克沙奇病毒最常見。不同型的腸病毒引起的疾病種類

也有些不同,包括手口足病、咽峽炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎、心肌

炎等。因為有些不同的病毒也會引起相同的症狀,故手口足病這類的病症可能在同一人身上發

作幾次。

腸病毒的症狀

大約感染病毒之後二至十天以後才信出現症狀,大多數人的症狀不重。標準的症狀是口腔的後

部、手」、出現水泡潰爛,在膝蓋與臀部也時常看得到相同的水泡所以常稱了為

手足口症。如果只有口腔後半部出現水泡,其它地方沒有,則稱之為咽峽炎。最

明顯的症狀是喉嚨很疼,不敢吃東西,口水變多,同時也可能有高燒,平均七天會痊癒。有的

小朋友也可能不出現標準的手足口症或咽峽炎,只有一般的感冒發燒症狀,但是在發燒退了以

後,皮膚會出現類似長痱子一樣,以軀幹為主的全身性紅疹,醫學上稱之為

熱性疹症(febrile exanthematous disease)

如果合併有昏睡抽筋嘔吐等症狀則要住院處理而且可能有危險性,因為可以

合併出現無菌性腦炎、肺炎、心肌炎、心包膜炎及麻痺等併發症。其它的危險因子還包括有:

發高燒超過三天,血糖超過15Omg/dl,以及出現四肢無力的症狀等都要特別注意。

腸病毒所引起的咽峽炎與另一種病「皰疹性齒齦舌炎(Herpetic Gingivostomatitis)」甚為相似,

但是「皰疹性齒齦舌炎」的潰爛位置是在口腔「前半部」,一樣會疼痛、流口水,但是不是

腸病毒造成的。

傳染途徑

 腸病毒可以經由糞口傳染或經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫、及皮膚上潰瘍的水泡等途徑

傳染。病毒的傳染常因青少年(學童)或成人自外面帶回,或學童間相處,經由接觸或飛沫

方式感染家中幼童或同學而造成;也可能經由接觸無症狀帶病毒感染者或病人的口鼻分泌物

咳嗽、打噴嚏飛沫,或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染。玩具常成為幼童間傳

染的媒介,尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼童口嘴造成大量病毒感染而發病。

腸病毒傳染力始於發病之前幾天,在咽喉與糞便都有病毒存在,腸病毒可持續存在於病人的

口鼻分泌物三至四週,而其腸道的病毒排出時間可以持續數週(六至八週)之久。一般而言

在發病後的一週內傳染力最高。它們在家庭之中有很高的傳染率,在人群密集的地方,例如

擁擠的美食街、托兒所、幼稚園、安親班、小學等,也較容易發生傳染。另外,在流行期甚

至可以由污水中分離出病毒。由於腸病毒在發病後的一週內傳染力最高,需特別注意感染者

之隔離照顧,也必須特別小心處理感染者之糞便、口鼻分泌物及皮膚上的水泡;發病二週後

咽喉之病毒排出量大量減少,透過口鼻分泌物、飛沫、接觸等途徑傳染的危險性降低,但仍

應注意個人衛生,避免接觸傳染,同時因感染者排出之糞便仍有病毒存在,因此仍須注意預

防腸胃道之感染,養成時時正確洗手等衛生習慣。

預防方法

由於腸病毒型別很多,無法得過一次就終身免疫,而且目前並沒有疫苗可以預防(小兒麻痺除外)

又因其可經口、飛沫及接觸等途徑傳染,控制不易,故大家應注意下列預防方法:

一、高危險群:三歲以下小孩要特別小心,有較高比率得到腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫。

二、增強個人之免疫力:注意營養、均衡飲食、適當運動及充足睡眠。

三、加強個人衛生:正確且勤加洗手,以預防自身感染,及避免藉由接觸傳染給嬰幼兒。

四、注意環境衛生:保持環境清潔及通風。

五、避免接觸受感染者:避免出入過度擁擠之公共場所,避免與病患接觸。

六、如有疑似腸病毒感染症狀請儘速就醫。

七、家中有病患時應注意:

(一)小心處理病患之排泄物(糞便、口鼻分泌物),且處理完畢應立即洗手

(二)多補充水分,學童儘量請假在家休息,以避免傳染給同學。

(三)對群體中之第二個病患要特別小心,其所接受的病毒量往往較高,嚴重程度可能提高。

(四)有下列情況需立刻就醫:

1.有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫,一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。

2.肌抽躍(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)。

3.持續嘔吐。

4.持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。

5.患者應避免與孕婦、新生兒及小孩接觸。

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VSD  

(圖片出自社團法人中華民國關懷心臟病童協會)

剛出生的李小乖,2900克左右,

當天因為嘴巴一直冒泡泡出來,慌張的新手媽媽趕緊推回嬰兒室給護士阿姨

直到第三天因為黃膽很高被放到照光的保溫箱中

因為持續的吐奶,醫生叔叔為了知道是何原因

開始了李小乖全身性的檢查

因為心臟的雜音,醫生叔叔找了小兒心臟的專科醫師

非常仔細的檢查了李小乖的 心臟

發現他小小的心臟有了2個破洞

一個在心房中間,一個在心室中間

心室的破洞,0.6公分~算是中度

因為心臟的破洞,因為奶喝了就吐

所以,李小乖住院住了一個月,媽媽哭了半個月

吃藥控制心跳別這麼劇烈直到7個月,破洞小至0.2公分

醫生衡量他的生長並沒有因為心臟的破洞而落後其他同年齡小孩

我真的才把心中的大石給放下

 

所謂"心室中隔缺損",其實是一個很常見的先天性心臟病

是指隔開左心室與右心室的中隔有缺口,使左心室與右心室血液有交流

原則上左心室的充氧血正常應全數灌入主動脈,然而這些充氧血卻經右心室流至肺部

會有以下三個影響:

(1)肺動脈血流增加:使得肺靜脈回流至左心房的血流增加,故肺靜脈及左心房之壓力提高肺微血管壓力隨之升高,肺微血管內液體可能外滲至肺之組織間質,導致肺水腫,也使得肺 的順應性(compliance)變差,胸腔必須產生較大的負壓才能把肺撐開。

(2)主動脈血流減少:但身體最高指導原則,就是要維持心輸出量於不墜,故必將策動代償機轉,使交感神經興奮,不但使週邊血管收縮,以維持血壓於不墜;也使心跳加快,心室收縮變激烈,使主動脈血流趨向正常。

(3)左心負荷增加:因為左心房與左心室的血流變多,體積增加。而左心室承受之壓力本來就很高,此體積增加更使左心室之張力即大幅攀升,心肌耗氧量也升高。又因為代償機轉,使心跳加快,左心室運動量增加。長期左心負荷太重可能致心臟衰竭。

 

也因為通常這樣的小孩,身體的能量為了要修補心臟的缺損,相對的都顯得瘦小

但醫生也交代,並不用因為他身體上的缺損,就任他為所欲為的變成小霸王

只要生活作息正常,藥劑正常吃,每天注意他的心跳即可

現在的李小乖,心臟還是有個小小的破洞

但那個破洞已經不會影響他的生活作息

外表看起來,李小乖還比一般的小孩結實很多

別問我怎麼養的

因為是阿媽(就是我媽)厲害,

養小孩功夫一流~看看媽媽我的身材就知道了~~~哈!

 

(資料來源 社團法人中華民國關懷心臟病童協會 http://www.ccca.org.tw/Default.aspx )

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